تلخيص الدرجات الخمس الواردة في التصنيف الخاص بالشلل الدماغي
الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله وبعد
Gross Motor Function Classification System :تلخيص الدرجات الخمس الواردة في التصنيف الخاص بالشلل الدماغي
الدرجة الاولى:
-المشي من دون صعوبة، ووجود صعوبة في المهارات الحركية للأماكن المرتفعة
قبل نهاية السنة الثانية من عمر الطفل:-
يتحرك الطفل في وخارج مقعده على الارض.
الجلوس دون دعم واسناد على الأرض.
- الجلوس دون دعم على الأرض ، وكلتا يديه طليقة للعب
يزحف،و ويرفع نفسه لحافة الاسناد .
يمشي بعض الخطوات بمحاذاة الاثاث مسندا نفسه بها . المشي يكون سلسا.
-الطفل ما بين الشهر الثامن عشر ولنهاية السنة الرابعة.
الجلوس دون دعم على الأرض ، وكلتا يديه طليقة للعب.
انتقال الطفل من وخارج مقعده على الارض ممكن دون مساعدة خارجية.
شكل الحركة المفضل المشي الحر دون اسناد ومساعدة.
-من السنة الرابعة وحتى نهاية السنة السادسة.
الاعتماد على النفس في الجلوس ، والقيام من الكرسي دون الاعتماد على اليدين.
الاعتماد على النفس في القيام من الارض ومن الكرسي دون استخدام اي اداة مساعدة .
المشي الحر في وخارج السكن.
صعود المصعد بشكل حر ودون صعوبات امر ممكن .
الركض والقفز ممكن، لكن هناك قيود من حيث النوعية والانتظام والتوازن.
الدرجة الثانية
-المشي الحر دون أداة مساعدة ، ووجود صعوبات وعوائق عند المشي خارج البيت والى الشارع.
قبل نهاية السنة الثانية من عمر الطفل:
الجلوس الحر على الأرض ، وربما الاعتماد على اليدين للحفاظ على التوازن.-
– الزحف على البطن ، والحبو.
– يستطيع رفع نفسه لحافة الاسناد ، وأن يمشي بعض الخطوات بالاعتماد على أثاث البيت.
من السنة الثانية وحتى السنة الرابعة
-الجلوس الحر على الارض ، وربما عدم التوازن في حال جعل اليدين طليقتين عند محاولة الامساك بالاشياء .
– الانتقال في الحركة من وخارج مقعده دون مساعدة خارجية .
– يستطيع الوقوف من ارضية ثابتة .
– الحبو المعاكس.
– الحركة المفضلة : المشي بمحاذاة الاثاث او المشي بأداة مساعدة.
من السنة الرابعة وحتى السنة السادسة
– الجلوس الحر على الكرسي .الأيدي طليقة من اجل الإمساك بالأشياء .
-الإعتماد الكامل على النفس في الوقوف والجلوس سواء من الارض او من الكرسي.
– الايدي تحتاج الى أرضية ثابتة للإستناد عليها .
– المشي الحر وبدون أدوات مساعدة داخل البيت وللمسافات القصيرة خارج البيت يحتاج الى طريق مستوية.
– صعود الدرج بالاعتماد على الدرابزين. الجري والقفز غير ممكن .
من السنة السادسة وحتى السنة الثانية عشرة
– المشي الحر داخل البيت وأما خارج البيت فمع صعوبات في الطرق غير المستوية وعند المنحدرات وعند الحفر وعند ازدحام الناس.
– صعود الدرج بالاعتماد على الدرابزين ممكن.
-الركض والقفز في احسن الاحوال بشكل صعب ومع قيود .
الدرجة الثالثة
– المشي مع أدوات مساعدة، ووجود صعوبات عند المشي في داخل البيت وفي الشارع.
قبل بلوغ السنة الثانية
– يحتاج الى إسناد من جهة العمود الفقري عند الجلوس على الارض .
– يستطيع التقلب والزحف للأمام من على البطن .
من السنة الثانية وحتى السنة الرابعة
– الجلوس على الأرض ممكن لكن غالبا على شكل فيه تثني ودوران او ما تسمى الحركة على شكل حرف
W
وتتكون الحركة حركة دائرية بين الاوراك والركب.
– إتخاذ وضع الجلوس ممكن غالبا فقط مع أدوات مساعدة .
– الحركة المفضلة الزحف على البطن او الحبو لكن دون قدرة على عكس السير فيه.
– يستطيع ربما من أرضية ثابتة إسناد نفسه الى الحافة والمشي بشكل جانبي مسافة قصيرة.
من السنة الرابعة وحتى السنة السادسة
– يستطيع الجلوس على كرسي عادي، وربما احتاج الى اسناد من جهة الحوض او من جهة الجذع لتمكينه من استعمال يديه بشكل جيد .
-الجلوس والوقوف من الكرسي ممكن بالاستعانة بالأذرع.
– الإعتماد على النفس في المشي بالاستعانة بأداة مساعدة وعلى أرض مستوية. أما صعود الدرج فيحتاج الى الاستعانة بشخص.
– لمسافات طويلة وفي طرق غير مستوية يتم نقل الطفل أو وضعه في كرسي متحرك .
من السنة السادسة وحتى السنة الثانية عشرة
– المشي في البيت ، وخارج البيت وعلى الارض المستوية بالاعتماد على اداة مساعدة .
– صعود الدرج بالاعتماد على الدربزين .
– حسب نشاط الموتور العصبي لليدين الاعتماد على النفس في تحريك الكرسي المتحرك .
– لمسافات طويلة وفي طرق غير مستوية يتم نقله أو وضعه في كرسي متحرك .
الدرجة الرابعة
– الحركة محصورة والاطفال يتم نقلهم او يستعملون كرسي متنقل كهربائي حال الحركة خارج البيت .
ما قبل السنة الثانية
-التحكم بالرأس موجود ، ولكن عند الجلوس على الأرض يحتاج الى إسناد من جهة الجذع.
– الاعتماد على النفس في التقلب من وضع البطن الى وضع الظهر وأحيانا العكس.
– يجلس على الأرض ولكن لأتخاذ وضع الجلوس يحتاج الى مساعدة، ويعتمد على يديه لتثبيت وضع الجلوس لايجاد توازن وتبيث وضعية الجلوس .
– غالبا يتم اعداد أدوات مساعدة للجلوس والوقوف.
– الاعتماد على النفس في الحركة لمسافات قصيرة وفي داخل غرفة ممكن من خلال الزحف والتقلب ولكن الحبو مع عكس السير غير ممكن.
من السنة الرابعة وحتى السنة السادسة
– إعداد أدوات لتثبيت وضعية الجلوس وتثبيت الجذع ولتحسين أداء الايدي.
– الوقوف والجلوس من الكرسي بمساعدة شخص او بالإعتماد على أرضية ثابتة.
– يستطيع المشي مسافات قصيرة بمساعدة الوكر وتحت مراقبة ومتابعة ، مع وجود صعوبات عند تغيير مسار السير ، أو عند محاولة الحفاظ على التوازن على أرضية غير مستوية .
– خارج البيت يتم نقل الطفل او وضعه في كرسي متحرك ، وربما استطاع بنفسه تسيير الكرسي الكهربائي المتحرك .
من السنة السادسة وحتى السنة الثانية عشرة
– الناحية الوظيفية تصل قبيل السنة السادسة لمستواها الذي لا تتعداه، وربما ازداد استعمال الكرسي المتحرك الكهربائي في البيت والمدرسة وخارج البيت .
– الاستقلالية في الحركة من خلال الكرسي الكهربائي المتحرك(ممكنة) .
الدرجة الخامسة
-الاستقلالية في استعمال الكرسي الكهربائي المتحرك محدودة جدا
قبل السنة الثانية
-لا يوجد تحكم في الحركة الذاتية.
– لا يستطيع التحكم برأسه وجذعه لا في الجلوس، ولا في وضعية الانطباح على الأرض .
– للتقلب يحتاج الى مساعدة .
– كل نشاط الموتور الحركي متضرر .
– غاية المحدودية في القدرة على الجلوس والوقوف والتي لا يمكن معادلتها حتى بالادوات المساعدة . في بعض الحالات يتم تأهيل الطفل ليكون قادرا على التحكم بالكرسي الكهربائي المتحرك
انتهى وصف الدرجات الخمس بحمد الله ومنته وفضله.