سؤال متعلق بتضخم البروستاتا المزمن

السبب

أعراض في المسالك البولية السفلية وتضخم حميد في البروستاتا.

النتائج

الكلية اليمنى طبيعية من حيث الحجم (12.62 × 5.84 × 1.94 سم)، والشكل، والبنية، وكثافة الصدى. الحواف الخارجية منتظمة وناعمة، ولا توجد حصى أو توسع في الحوض، كما لا توجد كتل أو أكياس.
الكلية اليسرى طبيعية أيضًا من حيث الحجم (12.60 × 5.94 × 1.67 سم)، والبنية، وكثافة الصدى، مع انتظام في الحواف الخارجية، وعدم وجود أي كتل أو حصى أو توسع.
المثانة البولية ممتلئة بشكل طبيعي، التجويف غير صادٍ، مع وجود تربيق طفيف في الجدار، مما قد يشير إلى التهاب بسيط في المثانة (Cystitis). لا توجد كتل أو رتوج أو حصى.
كمية البول قبل التبول كانت 424.80 مل، أما الكمية المتبقية بعد التبول فبلغت 172.87 مل، وهي كمية كبيرة نسبيًا، ما يدل على ضعف في إفراغ المثانة.
البروستاتا متضخمة بحجم 4.99 × 4.42 × 4.54 سم، أي ما يقارب 52.44 جرام. لوحظ انبعاج خفيف في الفص الأوسط باتجاه المثانة، مع نسيج بروستاتي طبيعي، وحدود خارجية ناعمة، وكبسولة سليمة. توجد تكلسات في المنطقة المركزية والمحيطية، ولا توجد كتل أو أكياس.

الانطباع النهائي

يوجد تربيق بسيط في جدار المثانة قد يشير إلى وجود التهاب.
تضخم حميد في البروستاتا مع تكلسات وتغيرات انسدادية نتيجة لاحتباس نسبي في البول بعد التبول.

العلاج المناسب

1. العلاج الدوائي
أدوية لتحسين تدفق البول وتقليل حجم البروستاتا مثل:

• تامسولوسين (مثبطات ألفا)
• فيناسترايد (مثبطات 5-ألفا ريدوكتاز)
  مضادات حيوية أو مضادات التهاب في حال تأكيد وجود التهاب في المثانة.

2. المتابعة الطبية
ينصح بمراقبة كمية البول المتبقية بعد التبول بشكل منتظم، مع إجراء تحليل بول وثقافة بول عند اللزوم.

3. التدخل الجراحي (إذا لزم الأمر)
في حال استمرار الأعراض أو حدوث مضاعفات، قد يكون من الضروري إجراء استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP).