سبنيا بيفيدا

بسم الله الرحمن الرحيم

سبينا بيفيدا او السنسنة المشقوقة كذلك يطلق عليها الصلب المشقوق هو عبارة عن تشوه خلفي يحدث في الأنبوب العصبي الذي ينشئ منه العمود الفقري و الحبل الشوكي أثناء تطور الجنين. يؤدي هذا التشوه الى عدم انغلاق الأنبوب العصبي بشكل كامل. تعتمد الأعراض على شدة تضرر الحبل الشوكي بسبب الشق الحاصل. تتراوح الأعراض ما بين الخفيفة المتمثلة في تأثر القدرة على المشي وتصل الى الأعراض الشديدة والتي قد تتمثل في الشلل النصفي مع تأثر عمل المثانة و الأمعاء وقد يحصل عند بعض الحالات استسقاء في المخ، لذلك قد يحتاج المصاب الى عملية شنط لتخفيف الضعط الحاصل في المخ. عملية الشنط هي عبارة عن تركيب قصطرة يتم من خلالها تحويل السوائل الزائدة من المخ الى البطن.

لا تعرف حتى الآن اسباب الاصابة بالسبينا بيفيدا، بعض النظريات الطبية ترجع الإصابة بالسبينا بيفيدا الى نقص حاد في حمض الفوليك اثناء فترة الحمل أو بسبب تعاطي المرأة الحامل مضادات الصرع أو ارتفاع نسبة السكر في الدم لدى الحوامل المصابين بالسكر.

ولأن مرض سبينا بيفيدا لايمكن علاجه بشكل كامل، فإن المصاب به يحتاج الى رعاية طبية مدى الحياة. لابد للمصاب من ممارسة العلاج الطبيعي والاستمرار عليه بشكل دائم، كذلك لابد من التعامل مع اضطراب عمل المثانة، وذلك عن طريق الأدوية والقصطرة لضمان افراغ المثانة من البول وقد يحتاج المريض في بعض الحالات الى العملية. بجانب الرعاية الطبية الجسدية، يحتاج المريض الى الرعاية الطبية العقلية وذلك بخضوعه لبرامج متخصصة لتنمية قدراته العقلية. هناك عدة اشكال من مرض سبينا بيفيدا يمكن حصرها في الأشكال التالية:

ـ السنسنة المشقوقة الخفية (Spina bifida occulta): وهو عبارة عن عدم التحام الأقواس الفقارية بشكل كامل مما يسبب نشوء شقوق صغيرة ولكنها لا تؤدي الى خروج الحبل الشوكي أو تضرره، وفي الغالب تكون هناك وحمة على المنطقة المصابة. هذا النوع من السنسنة المشقوقة لا يؤدي الى أعراض عصببة وفي الغالب يكتشف عن طريق الصدفة بواسطة الأشعة السينية.

ـ السنسنة السحائية (Spina bifida apetra): وفيها يحصل خروج لكيس النخاع الشوكي فقط أو خروج النخاع الشوكي بالإضافة الى خروج كيس النخاع الشوكي خارج الشق الحاصل في الأقواس الفقارية، وهي تنقسم تبعا لذلك الى قسمين:

ـ Meningocele: وهي عبارة عن خروج كيس النخاع الشوكي خارج الأقواس الفقارية ويكون النخاع الشوكي في وضعه الطبيعي.

ـ Meningomyelocele: وهي عبارة عن خروج كيس النخاع الشوكي و النخاع الشوكي خارج الأقواس الفقارية و التي تكون ظاهرة تحت الجلد. في حالة اكتشاف هذا النوع عند المولود لابد من اجراء العملية له مباشرة لغلق الشق.