تلخيص الدرجات الخمس للشلل الدماغي الواردة في التصنيف

Gross Motor Function Classification System

الدرجة الاولى:
• المشي من دون صعوبة، ووجود صعوبة في المهارات الحركية للأماكن المرتفعة

قبل نهاية السنة الثانية من عمر الطفل:

• يتحرك الطفل في وخارج مقعده على الارض.
• الجلوس دون دعم واسناد على الأرض.
• الجلوس دون دعم على الأرض، وكلتا يديه طليقة للعب
• يزحف و ويرفع نفسه لحافة الاسناد .
• يمشي بعض الخطوات بمحاذاة الاثاث مسندا نفسه بها.
• المشي يكون سلسا.
• الطفل ما بين الشهر الثامن عشر ولنهاية السنة الرابعة.
• الجلوس دون دعم على الأرض ، وكلتا يديه طليقة للعب.
• انتقال الطفل من وخارج مقعده على الارض ممكن دون مساعدة خارجية.
• شكل الحركة المفضل المشي الحر دون اسناد ومساعدة.

من السنة الرابعة وحتى نهاية السنة السادسة:

• الاعتماد على النفس في الجلوس، والقيام من الكرسي دون الاعتماد على اليدين.
• الاعتماد على النفس في القيام من الارض ومن الكرسي دون استخدام اي اداة مساعدة .
• المشي الحر في وخارج السكن.
• صعود المصعد بشكل حر ودون صعوبات امر ممكن .
• الركض والقفز ممكن، لكن هناك قيود من حيث النوعية والانتظام والتوازن.

الدرجة الثانية:
• المشي الحر دون أداة مساعدة، ووجود صعوبات وعوائق عند المشي خارج البيت والى الشارع.

قبل نهاية السنة الثانية من عمر الطفل:
• الجلوس الحر على الأرض، وربما الاعتماد على اليدين للحفاظ على التوازن.
• الزحف على البطن ، والحبو.
• يستطيع رفع نفسه لحافة الاسناد ، وأن يمشي بعض الخطوات بالاعتماد على أثاث البيت.

من السنة الثانية وحتى السنة الرابعة:

• الجلوس الحر على الارض، وربما عدم التوازن في حال جعل اليدين طليقتين عند محاولة الامساك بالاشياء .
• الانتقال في الحركة من وخارج مقعده دون مساعدة خارجية .
• يستطيع الوقوف من ارضية ثابتة.
• الحبو المعاكس.

الحركة المفضلة :

• المشي بمحاذاة الاثاث او المشي بأداة مساعدة.

من السنة الرابعة وحتى السنة السادسة:
• الجلوس الحر على الكرسي .الأيدي طليقة من اجل الإمساك بالأشياء .
• الإعتماد الكامل على النفس في الوقوف والجلوس سواء من الارض او من الكرسي.
• الايدي تحتاج الى أرضية ثابتة للإستناد عليها .
• المشي الحر وبدون أدوات مساعدة داخل البيت وللمسافات القصيرة خارج البيت يحتاج الى طريق مستوية.
• صعود الدرج بالاعتماد على الدرابزين. الجري والقفز غير ممكن .

من السنة السادسة وحتى السنة الثانية عشرة:
• المشي الحر داخل البيت وأما خارج البيت فمع صعوبات في الطرق غير المستوية وعند المنحدرات وعند الحفر وعند ازدحام الناس.
• صعود الدرج بالاعتماد على الدرابزين ممكن.
• الركض والقفز في احسن الاحوال بشكل صعب ومع قيود.

الدرجة الثالثة:
• المشي مع أدوات مساعدة، ووجود صعوبات عند المشي في داخل البيت وفي الشارع.
قبل بلوغ السنة الثانية
• يحتاج الى إسناد من جهة العمود الفقري عند الجلوس على الارض .
• يستطيع التقلب والزحف للأمام من على البطن .

من السنة الثانية وحتى السنة الرابعة:
• الجلوس على الأرض ممكن لكن غالبا على شكل فيه تثني ودوران او ما تسمى الحركة على شكل حرف W
وتتكون الحركة حركة دائرية بين الاوراك والركب.
• إتخاذ وضع الجلوس ممكن غالبا فقط مع أدوات مساعدة .
• الحركة المفضلة الزحف على البطن او الحبو لكن دون قدرة على عكس السير فيه.
• يستطيع ربما من أرضية ثابتة إسناد نفسه الى الحافة والمشي بشكل جانبي مسافة قصيرة.

من السنة الرابعة وحتى السنة السادسة:
• يستطيع الجلوس على كرسي عادي، وربما احتاج الى اسناد من جهة الحوض او من جهة الجذع لتمكينه من استعمال يديه بشكل جيد.
• الجلوس والوقوف من الكرسي ممكن بالاستعانة بالأذرع.
• الإعتماد على النفس في المشي بالاستعانة بأداة مساعدة وعلى أرض مستوية. أما صعود الدرج فيحتاج الى الاستعانة بشخص.
• لمسافات طويلة وفي طرق غير مستوية يتم نقل الطفل أو وضعه في كرسي متحرك . من السنة السادسة وحتى السنة الثانية عشرة
• المشي في البيت، وخارج البيت وعلى الارض المستوية بالاعتماد على اداة مساعدة .
• صعود الدرج بالاعتماد على الدربزين .
• حسب نشاط الموتور العصبي لليدين الاعتماد على النفس في تحريك الكرسي المتحرك .
• لمسافات طويلة وفي طرق غير مستوية يتم نقله أو وضعه في كرسي متحرك .

الدرجة الرابعة:
• الحركة محصورة والاطفال يتم نقلهم او يستعملون كرسي متنقل كهربائي حال الحركة خارج البيت .

ما قبل السنة الثانية:
• التحكم بالرأس موجود، ولكن عند الجلوس على الأرض يحتاج الى إسناد من جهة الجذع.
• الاعتماد على النفس في التقلب من وضع البطن الى وضع الظهر وأحيانا العكس.
• يجلس على الأرض ولكن لأتخاذ وضع الجلوس يحتاج الى مساعدة، ويعتمد على يديه لتثبيت وضع الجلوس لايجاد توازن وتبيث وضعية الجلوس .
• غالبا يتم اعداد أدوات مساعدة للجلوس والوقوف.
• الاعتماد على النفس في الحركة لمسافات قصيرة وفي داخل غرفة ممكن من خلال الزحف والتقلب ولكن الحبو مع عكس السير غير ممكن.

من السنة الرابعة وحتى السنة السادسة:
• إعداد أدوات لتثبيت وضعية الجلوس وتثبيت الجذع ولتحسين أداء الايدي.
• الوقوف والجلوس من الكرسي بمساعدة شخص او بالإعتماد على أرضية ثابتة.
• يستطيع المشي مسافات قصيرة بمساعدة الوكر وتحت مراقبة ومتابعة ، مع وجود صعوبات عند تغيير مسار السير، أو عند محاولة الحفاظ على التوازن على أرضية غير مستوية .
• خارج البيت يتم نقل الطفل او وضعه في كرسي متحرك ، وربما استطاع بنفسه تسيير الكرسي الكهربائي المتحرك .

من السنة السادسة وحتى السنة الثانية عشرة:
• الناحية الوظيفية تصل قبيل السنة السادسة لمستواها الذي لا تتعداه، وربما ازداد استعمال الكرسي المتحرك الكهربائي في البيت والمدرسة وخارج البيت .
• الاستقلالية في الحركة من خلال الكرسي الكهربائي المتحرك(ممكنة) .

الدرجة الخامسة:
• الاستقلالية في استعمال الكرسي الكهربائي المتحرك محدودة جدا

قبل السنة الثانية:
• لا يوجد تحكم في الحركة الذاتية.
• لا يستطيع التحكم برأسه وجذعه.