عملية المنظار المفصلي
بسم الله الرحمن الرحيم
تتم عملية المنظار المفصلي باستخدام جهاز يتكون من انبوب مركب بجهاز ثاقب تتصل بعدد من الأنابيب لضخ سائل التنظيف. تتصل هذه الأدوات بنظام عدسات واضاءة بالإضافة الى كاميرا، تمكن الجراح من مشاهدة ما بداخل المفصل عن طريق شاشة مركبة بالجهاز.
تتميز عملية المنظار المفصلي بالأمور التالية:
- سرعة العملية
- في الغالب عدم الحاجة الى المبيت
- سرعة الالتئام الجرح لصغر الفتحة التي تتم من خلالها العملية
- التقليل من احتمال حدوث الالتهابات بسبب صغر حجم فتحة العملية
- عدم حدوث الالتصاقات التي تحدث في بعض العمليات الجراحية
- قدرة المريض على العودة الى الحركة بشكل اسرع مما لوكانت العملية تقليدية
تجرى العملية بحسب حالة الشخص تحت التخدير الجزئي أو الكلي، ويتم عمل ثقب يتراوح حجمه ما بين 5 الى 7 مل متر، يتم من خلالها ادخال الأنبوب المحتوي على الكاميرا ومشاهدة المفصل من الداخل عن طريق الشاشة، يتم ضخ سائل التنظيف لتحسين المشاهدة.
كذلك يستخدم جهاز شبيه بجهاز قياس ضغط الدم يتم تركيبه حول موضع العملية لتقليل ضخ الدم وبالتالي تحسين القدرة على مشاهدة المفصل من الداخل بشكل أوضح.يعد مشاهدة نطاق المفصل من الداخل بشكل واضح وتحديد المشكلة يتم عمل ثقب آخر للقيام بما يلزم بحسب نوع المشكلة:
مثال على ذلك قدم يتم اكتشاف تهتك في الغضروف الهلالي في الركبة فيتم تعبا لذلك ازالة الأجزاء المتهتكة والتي تسبب بدورها ألآلام.
تستخدم عملية التنظير غالبا في حالات اصابة الرباط الصليبي و الغضروف الهلابي وغضروف الركبة. كذلك قد يتم اللجوء الى عملية التنظير المفصلي في حالة اجراء عمليات للمواضع الضيقة في مفصل الكتف ولخياطة الأربطة.
لا يحتاج المريض بعد العملية على أغلب الى أدوية معينة سوى المسكنات وقد يلجئ في بعض الى الحالات الى اعطاء المريض حقن مضادة للتخثر مثل ابر الهبارين.
تعتبر عملية التنظير المفصلي من أقل العمليات التي قد تحدث بها تعقيدات وتتراوح نسبة حدوث التعقيدات بحسب احد الدراسات بنسبة حوالي 1 الى 1000 . من التعقيدات الممكن حصولها هي اصابة احد الأوعية الدموية او اصابة عصب او التهابات او حدوث انتفاخ في المفصل او تسرب للسوائل او حدوث خثرة في الدم.