اختر صفحة

ضعف المجال البصري ﺃو فقدان الرؤية المحيطية

هو  وصف لاضطراب او انحسار في المجال البصري ، حيث يحصل تغيرات في  الألوان ، وومضات ملونة من الضوء وبقع سوداء. هذه هي أهم  مظاهر المرض. وفي تطور أسوأ يمكن ان لا يتعرف المريض الا على جزء معين من محيطه بحيث  تفقد الرؤية المحيطية.

بداية حدوث هذا الضعف او الفقدان يكون مصاحبا لحالة طواريء معينة : مثلا اضطراب عصبي اثناء حدوث شقيقة ، أو انحلال شبكية العين او تضرر المسار البصري ، او تضرر الدماغ ، أو..

توصيف المرض :

 يعتبر النظر من أهم الحواس إذ عن طريقه يمكن التعرف على اللون والشكل ومكونات الأشياء.

 تسمى المنطقة التي يصل النظر إاليها عند تصويبه الى الأمام بشكل مستقيم ” حقل النظر” وهو  مجال يقارب  ال 180 درجة  لليمين واليسار  تدركه العينان كلاهما عند إعمالهما معا.الى الأسفل يقارب المجال 79 درجة وإالى الأعلى يقارب 60 درجة.ويكون  نقطة التقاطع في المركز هي النقطة التي يكون النظر فيها  على أعلى درجة. وبالمقابل يطون النظر على   أطراف حقل النظر  ليست بالحدية التي في المنتصف ولهذا يكون التعرف على الأشياء من حيث اللون والشكل أقل حدة .

عندما يحدث نقص في حقل النظر عندها نتكلم عما يسمى ” فقدان الرؤوية المحيطية ” وهذا النقص وباختلاف السبب  لحدوثه يكون على أشكال :

  • -ومضات من الضوء .
  • – نقاط صغيرة  ترقص  تسمى أحيانا البعوض الطائر .
  • -تغيرات في الألوان المشاهدة .
  • -بقع سوداء
  • – أحيانا العمى الكامل .

والأطباء يميزون بين  الفقدان الجزئي  للرؤية المحيطية والفقدان الكلي الذي ينتهي  بفقدان النظر بشكل كامل .

إن حدود حقل النظر بعضها طبيعي وتشريحي أي موجود في الخلقة مثل الأنف والوجنات والحواجب.كذلك تشكل الفتحة التي يخرج منها عصب النظر من الدماغ نوعا من محدودية الرؤية المحيطية مما يمكن اعتباره” بقعة عمياء”. حيث أنه في هذا المكان لا يوجد ما تسمى مستقبلات الضوء وبالتالي فإن الاشياء التي تقع في هذه الزاوية اي البقعة العمياء لا تتم رؤيتها من العين. إالا انه لما كانت العين الأخرى تغطي هذه المنطقة  فأنه يتم تعويض النظر بها وبالتالي لا يلاحظ الانسان وجود “البقعة العمياء” .

أسباب ضعف المجال البصري ﺃو فقدان الرؤية المحيطية :

– أحد ألاسباب الرئيسية هو الشقيقة التي تصاحبها ” الهالة” والتي تسبب خللا نمطيا في النظر من ذلك فقدان الرؤية المحيطية .

– إذا حدث الفقدان للروية المحيطية بدون أن تسبقه الشقيقة ، فإن هذا يعني أن هناك غالبا  أمراضا يجب ان تؤخذ على محمل الجد والتي تتطلب الإشراف الطبي حالا منها :

 1- تحلل الشبكية :

ويظهر ذلك من خلال تسارع فقدان حدية النظر مع تقدم العمر . حيث تتدمر أنسجة الشبكية وفي مرحلة متقدمة يحدث العمى التام . الرؤية المحيطية في هذه الحالة لا تضيق لكن حدية الرؤية في الوسط تصبح غير ممكنة. والمحيط يظهر على شكل حجاب رمادي .

2- الماء الأزرق :

في حالة الماء الأزرق يكون الضغط الداخلي للعين مرتفعا ، وهو ما يقود الى تدمير  عصب النظر والشبكية ، ومن توابع هذه المشكلة ان يحدث فقدان للرؤية المحيطية والتي غالبا يتم اكتشافها متأخرا ، وذلك لان فقدان النظر في محيط العين يتم تعويضه من العين الأخرى  فلا يلاحظه المريض مبكرا.

3- أمراض عصب النظر :

كالالتهابات والأورام ، وزيادة الضغط الداخلي للعين ، وحدوث خلل في  تزود العين بالدم.. كلها  تزيد الضغط على عصب النظر وتوقع فيه اضرارا دائمية تتردد من  فقدان  الرؤوية المحيطية الى العمى التام .

4- تحلل الشبكية :

في حال تحلل الجزء المستقبل للضوء الأكثر حساسية من الشبكية وذلك في خلفية مقلة العين فإن هذا الامر يعتبر حالة طارئة تستدعي الذهاب فورا للطبيب او الطواريء  لخطورة الأمر ولاحتمال تعرض المريض للعمى..  ويمكن التعرف على حدوث ذلك إما بحدوث ومضات ضوئية متسارعة أو بقع سوداء او حمراء  ترى وكأنها أمام الانف وزيادة في البقعة التي فقد منها الرؤية المحيطية .

5-  الجلطة الدماغية :

إن حدوث نزيف او انغلاق أوعية دموية في الدماغ تقود الى موت الانسجة  المصابة بذلك في الدماغ . وأول علامات تظهر عند المريض هي الصور المزدوجة ، و نقصان في الرؤية المحيطية  وشلل  النصف الجانبي من الجسم .

6- أورام الدماغ :

وهذه الأورام تسبب  ضغطا نتيجة زيادة حجم الانسجة مع حصر المكان . وإذا وقعت على مسير عصب النظر يمكن ان تؤدي الى فقدان الرؤية المحيطية. وهذه سمة واضحة للأورام التي تظهر في  الجزء الخلفي  للدماغ .

7- وهناك حالات أخرى يظهر فيها فقدان الرؤية المحيطية بدرجة أقل .. منها :

إعتام عدسة العين او ما يسمى بالماء الأبيض .

التصلب اللويحي .

التهاب الشبكة الصباغي .

ورم القواتم.

العلاج :

 يتوقف العلاج على سبب  فقدان الرؤية المحيطية حيث يتراوح العلاج ما بين  استخدام أدوات مساعدة مرورا باستخدام بعض الأدوية وانتهاء بجراحة الأعصاب.

لكن لا بد من القول بأن معظم الحالات لا يمكن علاجها .