امكانية زراعة جزء من الكبد من متبرع سليم
الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى اله وصحبه ومن والاه وبعد
نتيجة ضعف إمكانية تحصيل كبد من شخص توفي في حادث والامكانية اللوجستية في الزراعة والتي تتطلب ان يتم نقل المريض او الشخص المتوفى في حادث ، او وجود عدد قليل ممن هو متوفي سريريا وقد اوصى بالتبرع بكبده يرد هذا البديل .
فمن البدائل لزراعة كبد مكتمل من متبرع مات او متواجد في حالة موت سريري توجد إمكانية زراعة جزء من الكبد من شخص سليم .ولما كان الكبد لديه امكانية تجدد ذانية وينمو الى الوضع الطبيعي السابق له ، لهذا يمكن التبرع بجزء من كبد انسان سليم وتقديمه لمريض بالكبد. هذه الامكانية ترد للاطفال المرضى ويكون التبرع في العادة بالجزء الايسر من فص الكبد ، وفي حالات معينة للبالغين ويكون التبرع بالجزء الايمن من فص الكبد.
بعد الزراعة ينمو كبد المتبرع الى حدود حجمه السابق ونفس الأمر ينمو الجزء المتبرع به في جسم المريض الى حجم مقارب لحجم الكبد المعتاد.
التبرع بجزء من الكبد كما الحال في التبرع بكلية يتم فحصه بشكل دقيق في مركز الزراعة وبشكل واضح ، بحيث يرد في موضوع المتبرعين الاصناف التالية :
– الأقارب من الدرجة الأولى او الثانية .
– الأزواج فيما بينهم .
-المخطوبون او من ثبتت بينهم علاقة او ارتباط شخصي قوي .
التبرع بجزء من الكبد أمر اختياري ولا بد للمتبرع ان يكون بالغا مختارا غير مجبر ، ولا بد من توضيح الأمر طبيا له من حيث نوع وحجم العملية ، وكذلك المضاعفات الواردة . ويتم ذلك كله خطيا .
ولا بد من التأكيد ان سن المتبرع بجزء من كبده لا يصح ان يكون اقل من عشرين سنة ولا يزيد عن ستين سنة ، ولا بد من ان يكون صحيحا سليما غير مريض باي مرض من الامراض ، اي لا يكون عنده مشاكل سكر او ضغط دم او مشاكل قلب او كبد او كلى او…..
من الامور التي لا بد من تاكيدها هي ان يكون المريض تم وضعه على قائمة المنتظرين او ممن اكتملت عنده شروط الزراعة او ممن لا توجد لديه عوائق لان يباشر الزراعة . وكذلك التأكد من تطابق نوع الدم بين المريض والمتبرع. وفي العادة فان الاطفال لا ينتظرون طويلا لكون الاباء يتبرعون لهم ولكون الجزء المتبقي من الكبد لاحد الوالدين بعد التبرع يزيد عن ال 30 بالمئة التي لا بد منها حتى لا تتعرض حياة المتبرع للخطر.
وأما المخاطر التي يمكن ان تعرض بعد العملية فهي كأي عملية يرد فيها ان تطرأ تعقيدات او تاخر في التئام الجرح او استسقاء او فشل كبدي مؤقت اوتنخر في أنسجة الكبد والصفراء اوتسريبات، او التهاب القنوات الصفراوية والالتهاب الرئوي أو الانصباب الجنبي او غيرها ، وهي في العادة مؤقتة وتنتهي مع الوقت .
ولعل هذا النوع من الزراعة هو البديل للمرضى القادمين من البلاد العربية او ممن ليس عضوا في منظمة الزراعة الاوروبية .