إمكانية زراعة جزء من الكبد من متبرع سليم

الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله وعلي آله وصحبه ومن والاه وبعد

نتيجة ضعف إمكانية تحصيل كبد من شخص توفي في حادث والإمكانية اللوجستية في الزراعة والتي تتطلب أن يتم نقل المريض أو الشخص المتوفى في حادث، أو وجود عدد قليل ممن هو متوفي سريريا وقد أوصى بالتبرع بكبده يرد هذا البديل.

فمن البدائل لزراعة كبد مكتمل من متبرع مات أو متواجد في حالة موت سريري توجد إمكانية زراعة جزء من الكبد من شخص سليم. ولما كان الكبد لديه إمكانية تجدد ذاتية وينمو إلى الوضع الطبيعي السابق له، لهذا يمكن التبرع بجزء من كبد إنسان سليم وتقديمه لمريض بالكبد. هذه الإمكانية ترد للأطفال المرضى يكون التبرع في العادة بالجزء الأيسر من فص الكبد، وفي حالات معينة للبالغين يكون التبرع بالجزء الأيمن من فص الكبد.

بعد الزراعة ينمو كبد المتبرع إلى حدود حجمه السابق ونفس الأمر ينمو الجزء المتبرع به في جسم المريض إلى حجم مقارب لحجم الكبد المعتاد.

التبرع بجزء من الكبد كما الحال في التبرع بكلية يتم فحصه بشكل دقيق في مركز الزراعة وبشكل واضح

يرد في موضوع المتبرعين الأصناف التالية:

1. الأقارب من الدرجة الأولى أو الثانية.
2. الأزواج فيما بينهم .
3. المخطوبون أو من ثبتت بينهم علاقة أو ارتباط شخصي قوي.
4. التبرع بجزء من الكبد أمر اختياري ولا بد للمتبرع أن يكون بالغا مختارا غير مجبر، ولا بد من توضيح الأمر طبيا له من حيث نوع وحجم العملية، وكذلك المضاعفات الواردة. وي ذلك كله خطيا.

ولا بد من التأكيد أن سن المتبرع بجزء من كبده لا يصح أن يكون أقل من عشرين سنة ولا يزيد عن ستين سنة، ولا بد من أن يكون صحيحا سليما غير مريض بأي مرض من الأمراض، أي لا يكون عنده مشاكل سكر أو ضغط دم أو مشاكل قلب أو كبد أو كلى.

من الأمور التي لا بد من تأكيدها هي أن يكون المريض تم وضعه على قائمة المنتظرين أو ممن اكتملت عنده شروط الزراعة أو ممن لا توجد لديه عوائق لأن يباشر بالزراعة. وكذلك التأكد من تطابق نوع الدم بين المريض والمتبرع. وفي العادة فإن الأطفال لا ينتظرون طويلا لكون الآباء يتبرعون لهم ولكون الجزء المتبقي من الكبد لأحد الوالدين بعد التبرع يزيد عن ال 30 بالمئة التي لا بد منها حتى لا تتعرض حياة المتبرع للخطر.

وأما المخاطر التي يمكن أن تعرض بعد العملية فهي كأي عملية يرد فيها أن تطرأ تعقيدات أو تأخر في التئام الجرح أو استسقاء أو فشل كبدي مؤقت اوتنخر في أنسجة الكبد والصفراء أو تسريبات، أو التهاب القنوات الصفراوية والالتهاب الرئوي أو الانصباب الجنبي أو غيرها، وهي في العادة مؤقتة وتنتهي مع الوقت.

ولعل هذا النوع من الزراعة هو البديل للمرضى القادمين من البلاد العربية أو ممن ليس عضوا في منظمة الزراعة الأوروبية.